Uno degli ambiti in cui si è rivelato utile l’uso dei laser è quello riguardante il trattamento delle lesioni vascolari e , in particolare, degli angiomi, teleangectasie e capillari. Il laser ND YAG a impulso lungo e il KTP sono quelli che hanno dato i risultati migliori.

Angiomi e Emangiomi
Sono inestetismi vascolari benigni che possono interessare vasi sanguigni più o meno superficiali producendo chiazze color rosso vinaccia, che oltre ad essere permanenti, tendono ad allargarsi e ad accentuarsi. A seconda della loro forma, rilevanza e colore si distinguono in angiomi piani, stellati, rubino.

Gli angiomi o emangiomi sono delle macchie della pelle (chiamate anche con il termine popolare di "voglie”)dovute ad una dilatazione dei capillari sanguigni
Sono macchie cutanee che compaiono principalmente sul volto presentando un colore dal rosa pallido al rosso bluastro non in rilievo e che tendono a persistere, senza modificazioni e senza alcuna tendenza involutiva, durante l'infanzia per divenire più scuri nell'adolescenza e nell'età adulta.

Teleangectasie
Anche se da molti definiti come “capillari”, in realtà è un reticolo di varia forma ed estensione costituito da piccole vene dilatate, vere e proprie minuscole vene varicose sottilissime ( dette microvarici o teleangectasie) che hanno un calibro compreso tra 0,1 e 1 mm anche se talvolta può essere superiore.
I veri capillari sono in realtà molto più sottili e non si vedono ad occhio nudo.
La comparsa di questi inestetismi vascolari è preceduta, talora per anni, da un danneggiamento dei capillari veri e propri, da cui si deduce l’importanza di un’azione preventiva che protegga il sistema microcircolatorio, impedendo che avvenga il danneggiamento che produrrà in seguito la comparsa delle teleangectasie.

Le teleangectasie sono uno degli inestetismi più diffusi al giorno d'oggi sia negli uomini che nelle donne, e interessano principalmente le gambe, dove possono manifestarsi in varie zone.
Pur essendo importanti da un punto di vista estetico, è sempre consigliabile effettuare un doppler per scartare la possibilità di una patologia venosa.
Le teleangectasie possono essere classificate a seconda delle cause che le hanno provocate:

Teleangectasie determinate da squilibri ormonali
Si localizzano sulla superficie delle cosce, ed è frequente che appaiano nel menarca, durante la menopausa, la gravidanza o con l’utilizzo della pillola anticoncezionale.

Teleangectasie da insufficienza venosa
Sono di solito associate ad altri tipi di varici e accompagnate da sintomi di insufficienza venosa.
Si trovano più facilmente nel dorso del piede,dietro al malleolo, nelle gambe ed in particolare sulle cosce.

Teleangectasie finissime causate dalla debolezza del sistema capillare
Si localizzano prevalentemente verso la fine delle gambe e sono provocate dai raggi UV, dal calore o dal freddo.

Varici reticolari
Spesso sono le vene che alimentano le zone interessate dalle teleangectasie:
Spesso sono un sintomo di insufficienza venosa, ed è buona norma trattarle prima delle teleangectasie per evitare che queste ultime ricompaiano successivamente.

Teleangectasie matting
Possono comparire dopo la iniezione di sostanze sclerosanti o in seguito ad interventi di flebectomia.
Non si verificano di frequente e la loro comparsa può dipendere da fattori predisponenti della paziente oppure da una tecnica di intervento non corretta (es. se il liquido iniettato ha una concentrazione eccessiva, o se ne viene iniettato troppo, se è eccessiva la pressione di iniezione, se non viene fatta una terapia di compressione).
Tra i fattori predisponenti della paziente ricordiamo le terapie ormonali, l'obesità, la familiarità.
Nella maggior parte dei casi il matting sparisce spontaneamente entro sei mesi.

PRINCIPALI LASER UTILIZZATI

I principali tipi di laser LASER VASCOLARI ovvero quelli utilizzati per trattare i capillari del viso e delle gambe (teleangectasie, microvarici) e le principali lesioni vascolari (angiomi, couperose, eritrosi)sono il laser ND YAG a impulso lungo indicato per il trattamento di capillari, vene, piccoli varici di gambe e viso e il Laser KTP indicato per il trattamento delle patologie vascolari superficiali quali teleangectasie e capillari, angiomi piani, couperose ed eritrosi e per il trattamento degli accumuli di pigmento della pelle (macchie solari, macchie senili, lentiggini) continua

Il laser ND-Yag riesce a trattare anche capillari di una certa consistenza (1-3 millimetri di diamentro) ed è attualmente viene considerato il sistema laser che può dare i migliori risultati per le teleangectasie degli arti inferiori, sia per quelle superficiali di colore rosso ma in particolare per quelle di colore blu.

L’effetto del calore concentrato sui piccoli vasi sanguigni (capillari) ne provoca la chiusura e quindi il colore roseo o rosso-blu si attenua o sparisce.
Si tratta di un laser vascolare dotato di una alta penetrazione attraverso la pelle.
Il capillare viene chiuso dall’energia laser, la cute non viene assolutamente danneggiata.
Per far scomparire la maggior parte dei capillari presenti sono in genere necessarie tre sedute, a distanza di due mesi una dall'altra.

Preparazione al trattamento
Evitare assolutamente l'esposizione ai raggi solari e/o a lampade UVA nelle settimane precedenti al trattamento Non assumere farmaci che aumentino la sensibilità della pelle alla luce.

Periodo post-operatorio
Applicare una pomata antibiotica per alcuni giorni sulla superficie trattata. I filtri solari sono indispensabili prima di esporre la zona trattata ai raggi solari per evitare iperpigmentazioni.